梵語 usnīsa-?iraskatā,巴利語 unhīsa-sīso。乃三十二相之一。如來及菩薩之頂上,骨肉隆起,其形如髻,故稱肉髻,乃尊貴之相。音譯嗢瑟尼沙、烏瑟膩沙、郁瑟尼沙、郁尼沙。略稱烏沙。意譯作髻、頂髻、佛頂。又作頂上肉髻相、頂髻相、頂肉髻相、頂肉髻成相、肉髻圓好高勝相、頂肉骨成相、頂發肉骨成相、頂上肉髻高廣平好相、頂上現烏瑟膩沙相。

據佛本行集經卷九載,佛陀頂上肉髻,高廣平好。據中阿含卷十一之三十二相經載,大人頂上有肉髻團圓相,稱為發螺右旋,此係大人大人之相。據大般若經卷三八一載,世尊頂上之烏瑟膩沙,高顯而廣闊,猶如天蓋。觀無量壽經(大一二·三四四上):「次觀大勢至菩薩,(中略)頂上肉髻如缽頭摩花,於肉髻上,有一寶瓶,盛諸光明,普現佛事。」蓋此肉髻相,乃佛及菩薩所共有者,惟諸佛之相極殊勝,菩薩之相則稍遜之。據觀無量壽經載,觀世音菩薩之色身相中,唯有頂上肉髻及無見頂相不及世尊。

肉髻相之成就,與業因有關,據寶女所問經卷四載,如來頂上肉髻自然呈現大人相,乃往古世敬奉賢聖與尊長所修得者。另據無上依經卷下如來功德品載,若菩薩於自行十善外,並化導眾生修行,見修行者即歡喜讚歎;又以無量憐愍胸懷,發弘誓心,攝受眾生歸趣正法,由此業緣得二種好相,其一即郁尼沙頂骨湧起,自然成髻。其他諸經中有謂,由持戒、布施等因緣,亦能獲得此相。後世所造立之圖相中,多於寶髻基部之前面,嵌入紅色寶石,或將前頂頭部無發處塗成紅色,而稱之為肉髻相。此係依據觀佛三昧海經卷一所載(大一五·六四八下):「如來頂骨團圓,猶如合卷,其色正白,若見薄皮,則為紅色,或見厚皮,則金剛色。」[長阿含經卷一、太子瑞應本起經卷上、觀佛三昧海經卷四、優婆夷淨行法門經卷下、十住毗婆沙論卷八、大毗婆沙論卷一七七、大智度論卷四](參閱「三十二相」507、「無見頂相」5088) p2513